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    <title>siunn | 臨床小動物獸醫師的日與夜</title>
    <updated>2026-03-21T09:14:17.877Z</updated>
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    <subtitle>一名大台北地區的犬貓獸醫師，生理女性、已婚女同志。小動物內科醫學會的參加者，取得Fear Free獸醫菁英認證的路上。相信文字的力量，試圖在注意力經濟的時代使用最沒流量的長文傳達一些重要的事。</subtitle>
    <rights>Copyright © 2026 siunn</rights>
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        <title type="html"><![CDATA[Payload CMS上線]]></title>
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        <updated>2026-03-21T08:50:33.498Z</updated>
        <summary type="html"><![CDATA[測試 上線]]></summary>
        <content type="html"><![CDATA[<p>測試 上線</p>
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        <published>2026-03-20T16:00:00.000Z</published>
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        <title type="html"><![CDATA[媽的踹爆你：當你凝視著洞的時候]]></title>
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        <updated>2026-03-14T00:00:00.000Z</updated>
        <summary type="html"><![CDATA[洞是 Linda 的主臥房天花板上那個洞，洞是女兒肚臍眼上方那個洞。肚臍是母親與胎兒曾在體內緊緊依存的證明，而 Linda 的女兒還多了一個一個洞，用來安放供給營養的胃管，彷彿還沒剪掉臍帶般，Linda 只能繼續的透過這條人造的臍帶滿足已斷奶但仍需哺育的營養需求。]]></summary>
        <content type="html"><![CDATA[<blockquote>
<p>內有劇透 ## 當你凝視著洞的時候，洞也凝視著你。 洞是 Linda 的主臥房天花板上那個洞，洞是女兒肚臍眼上方那個洞。肚臍是母親與胎兒曾在體內緊緊依存的證明，而 Linda 的女兒還多了個洞，洞是人工造口用來安放供給營養的胃管，彷彿還沒剪掉臍帶般，Linda 只能繼續的透過這條人造的臍帶滿足已斷奶但仍需哺育的孩子。 觀眾看不到女兒的臉，但畫面刻意讓 Linda 疲憊交瘁的臉佔滿螢幕，即使看不到臉，對白間接揭露孩童有著飲食失調的問題，孩子抱怨著東西的口感、醫師不斷提醒著體重的目標。日常的飲食成了精密的算計，母親衡量著這個跑道上有哪些需要克服的障礙，然而這段長跑的終點線彷彿遙不可及。孕期的臍帶無法斷開，但現在也不能斷。 ## 拆掉管子就會康復，康復才能拆掉管子。 彷彿雞生蛋或蛋生雞的經典問題，先有雞或是先有蛋都和 Linda 的生活品質無關，但胃管卻緊緊纏繞著他的日常。孩子因為嚴重的進食問題而無法正常上學，必須送至醫院進行治療。每天晚上幫浦因為灌食液體耗盡而大叫，即使是正常運行時，幫浦也不斷發出嗶嗶聲。 因為房子塌了，Linda 只能帶著女兒和幫浦住進離家不遠的旅館，和女兒共享一張床時，幫浦在耳邊運轉著，拿著嬰兒監聽器到旅館外透透氣抽個大麻變成很能理解的事。 這樣的他是個壞母親嗎？丈夫氣急敗壞地提醒他一刻都不該離開生病的孩子，一秒都不行。但如果不逃出去，他是否就會成為那個過度焦慮的個案母親？Linda 透過諮商師的專業，告訴這個焦慮的母親記得「深呼吸、泡個澡重新開始面對非常可怕的這一切」，他做到了，但他仍然日復一日面對可怕現實。 ## 高級大人的初級無助。 結婚、生子的大人理應非常高級。但 Linda 還是徬徨，他理智上知道解方，停止酗酒、停止使用藥物，好好和丈夫溝通，但他做不到。他躺在沙發上一遍遍地跟諮商師傾訴他的痛苦。他難道會不知道諮商師的執業守則嗎，但他仍然想找到一根浮木，有時靜默只專心傾聽、有時告訴他究竟該怎麼做才能逃離這樣的痛苦，他好需要一個指引。 飲食失調家長的團體諮商中的蛋糕寫上了"It's not your fault"，荒謬得彷彿是一場精心設計的妄想一樣，但原來這就是現實。醫師不斷告知著所有家長（在場的全部都是母親）「這不是你們的錯」，如果這不是他們的錯那是誰的問題呢，天花板的洞浮出了當時帶孩子去醫院的記憶，躺在病床上的 Linda 不是病人，只是個用來保定的工具，抓緊懷中不斷掙扎的孩子，任由眼淚隨著孩子的喊叫在眼眶內打轉。 生病但慧黠的孩子說媽媽很能凹，儘管媽媽否認了但黃金鼠棉花糖想必不這樣認為。如果我們可以訓練倉鼠愛人，那可以訓練媽媽重新愛上自己的孩子嗎？愛是會消失的，無庸置疑。 但黑洞也會消失，那個工程被踢皮球，工人跑路房東愛理不理的洞，在丈夫突然出現後修補完成，會不會一切困境都是因為 Linda 是個糟糕的大人才找不到解方？ 「所以，你有看到那個洞嗎？」 ## 洞和生命是同一場幻覺。 洞可能是幻覺，可能是一場現實崩塌後的想像。Linda 在旅館聽到住客 James 和櫃檯員工談論透過欺騙大腦自己的死亡可以看到整個宇宙。所以他嘗試吸、吸、吐的呼吸治療自己。然而他的生活中充滿了弒子的隱喻，電視上的訪談討論著父親的缺席和暴力、病患寄來的影片是知名的殺子案母親被偵訊的內容。 他彷彿被錯置的非玩家角色一般在車上、工作場所突然驚醒，是因為疲累而自動導航，還是他早就身處在混沌之中，這一切只是他的大腦在欺騙他，也因此孩子沒有名字、孩子也沒有臉，孩子只是一個洞，關不起來的洞。 ## 如果我有腿我會踢你，會嗎？ 如果天花板沒有那個洞，我就能好好處理這一切。如果女兒的胃管可以拿掉，他就會康復。如果諮商師好好聽我說話，我就可以處理我的情緒。如果給女兒買一隻倉鼠，他就會懂事聽話。如果丈夫在身邊，我就不會孤立無援。 當一切壓力接踵而來，一層一層疊加在現實上，彷彿被凸鏡覆蓋倒指光學變形的圖案已不復美好可愛。 明天如果不會是更好的一天呢？ 如果我有腿，我會用一生逃離這個牢籠般的母職枷鎖，喔，還好我真的有腿。</p>
</blockquote>
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        <published>2026-03-14T00:00:00.000Z</published>
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        <title type="html"><![CDATA[養貓須知]]></title>
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        <updated>2026-03-21T08:52:19.961Z</updated>
        <summary type="html"><![CDATA[「希望我養貓之前有人可以告訴我貓會說走就走耶。」]]></summary>
        <content type="html"><![CDATA[<p>「希望我養貓之前有人可以告訴我貓會說走就走耶。」 這邊的走指的不是離家出走，是直接離開人間的那種走，不過人間為什麼叫人間，活在人間的貓聽起來就像外來種一樣，但貓本來就是外來種。反正我的意思是貓是會說死掉就死的那種生物，我知道有人會說什麼動物不是說死掉就死掉，會這樣講的人大概沒養過貓。 就拿我朋友的例子來說吧，他的貓正年輕力壯，彷彿昨日才剛降生的那種理直氣壯的少年貓。 有天他回家開門看到靜止躺臥的貓，想說「好好笑，貓咪睡得像死掉一樣」，猛然一看，真的是死掉了。他上傳了一張和伴侶兩人淚眼婆娑抱著睡著的貓咪的照片，圖片上寫著道別的文字，震驚不已的我傳訊息關心，他說回頭看了寵物監視器，貓咪真的就是睡著睡著就睡入了另一個世界。 但或許人間對貓才是另一個世界，誰愛去誰去。體驗完了，拍拍屁股就走囉。留下人類一場徒然。 反正，昨天醫院的貓突然一臉要死掉的樣子，不對，是突然就要遁入貓界了。 剛好同事去拿訂購的晚餐，醫院裡只剩下我和四隻貓。一貓突然倒在地上，虛脫無力糞便失禁。當下想著完蛋了，這隻體弱多病的破破爛爛老貓咪就要在我面前歸去了嗎？ 匆匆忙忙連滾帶爬的緊急處理，撐到同事拿著晚餐回來加入救援，破破爛爛老貓咪恍如昨日是一場夢般，今天仍快樂地貼在暖氣前面，看到還是忍不住罵他「欸你不要以為你昨天差點死掉就可以坐這麼前面喔！」 下班前和同事又講到昨天的我多蒼白無助，同事說貓真的好可怕，養貓之前應該要先被通知吧。</p>
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        <published>2026-03-11T00:00:00.000Z</published>
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        <title type="html"><![CDATA[貓的信徒]]></title>
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        <updated>2026-03-21T07:30:52.368Z</updated>
        <summary type="html"><![CDATA[地板好硬。
我的雙膝緊貼著地板，腰桿挺直，我是一個L型的人。右手拿著3mL針筒，左手在老貓咪的頸部不斷把他厚厚的毛翻開。]]></summary>
        <content type="html"><![CDATA[<p>地板好硬。 我的雙膝緊貼著地板，腰桿挺直，我是一個L型的人。右手拿著3mL針筒，左手在老貓咪的頸部不斷把他厚厚的毛翻開。 毛髮在指尖留下種隱約的油膩感，但外觀看起來也不至於交織成一束束厚重粘膩的視覺。退化性關節炎隨著年紀增長而越發嚴重的貓，自行理毛頻率大幅下降後，毛髮缺乏貓咪那充滿迷你倒鉤的舌頭進行梳理，多半摸起來會沒有年輕力壯時那般清爽。 貓咪年輕的時候脾氣不太好，現在是年紀換算成人類已經是大學生了，仍然會發出不開心的聲音但手上的動作少了很多。請助理輕輕的扶著他的前肢，避免他突然神來一筆，向我的手或是我的頭怒揮一掌。 我的左手用食指和大拇指比出了另一個L型，食指用來將他的下巴抬高，大拇指則放在氣管的右側、頸靜脈的下緣，輕輕地按壓後頸靜脈浮了出來。此時將右手的針尖朝向自己，穿過皮膚後不要往內太多、太深，貓的血管經常是淺淺的，細細的。 順利地採到需要的血量，兩腿膝蓋微微地痠痛，抬頭一看貓咪的表情嚴肅而拘謹，又像是在發飆和隱忍之間徘徊，剎時間我像是個跪拜的虔誠信徒。</p>
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        <published>2026-03-03T00:00:00.000Z</published>
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        <title type="html"><![CDATA[總統的蛋糕：我們來比誰先眨眼]]></title>
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        <updated>2026-03-21T08:51:38.716Z</updated>
        <summary type="html"><![CDATA[「我們來比賽誰先眨眼」
女孩在這個遊戲中總是無法打敗男孩，但孩子間的遊戲，勝負從不是重點。]]></summary>
        <content type="html"><![CDATA[<p>內有劇透。 ## 我們來比賽誰先眨眼 女孩在這個遊戲中總是無法打敗男孩，但孩子間的遊戲，勝負從不是重點。 他們在無聊的時候遊戲、在疲憊的時候遊戲、在害怕的時候遊戲。遊戲規則很簡單，就是看進對方的眼睛裡。 不要分心，只要專心看著彼此，就不會注意到老師偷走了蘋果、那些塞進軍隊手中的紙鈔、貪圖孕婦美色的雜貨店胖老頭、躺在醫院走道上的負傷士兵、用假鈔騙走懷錶的鐘錶店主、慷慨但意圖不軌的雞肉販、也不會看到整個城市裡到處都長滿了為總統祝壽的裝飾，但商店裡沒有半點砂糖、醫院沒有救命藥品的窘境。 ## 這裡處處是水 如果男孩不在，那就看著沼澤吧，奶奶說想念親人的時候，水裡就會浮現他們的臉龐。沼澤裡處處是水，男孩和女孩划著船上學，住在水邊的用蘆葦織成的房子裡，傍水而居的生活，卻處處易燃、無水可用，他們划著船到沼澤外的地上領取總統送來的水，一人僅限一桶。戰機從天空劃過，女孩懷中的公雞像是看到日出一樣啼叫著。危險的是沼澤地或是戰地？ 女孩沒有媽媽、沒有爸爸，沒有其他的親人，只有年邁的奶奶和一隻寵物公雞。男孩的媽媽健在而爸爸失去了一條腿，他說至少我的爸爸還活著。 女孩的奶奶總是說神是慷慨的，彷彿不斷這樣複誦著，生活的困境就會煙消雲散。 ## 神是慷慨的 但在這個國度裡，神似乎只對總統慷慨，總統下令全國的小學生做蛋糕為他慶生。整個小學的孩子穿著軍服誓言要為他獻出鮮血。城市裡處處是他的照片，彷彿這樣還不夠，路上往來的貨卡後斗馱著總統的巨幅玉照疾馳而過。為了總統的生日，信誓旦旦地說著無論如何不能成為小偷的女孩，偷了一把麵粉打算用來做蛋糕。 但總統從來沒有打算吃那塊用汗和淚製成的蛋糕，他有他的華麗蛋糕，他吃過女孩這輩子或許沒吃過的，充滿鮮奶油的美好滋味。 ## 初試啼聲的流暢作品 片中的美術設計、鏡頭語言以及群眾演員的調度十分精彩，期待導演未來的作品。 光年的首發海報非常美，雖然沒有拿到海報有些殘念，但仍佩服在二二八這個檔期上映的決定。這樣荒謬日常並沒有想像中的遙遠，我們都不要眨眼，我們都要看清楚。</p>
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        <published>2026-03-01T00:00:00.000Z</published>
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        <title type="html"><![CDATA[你的「消炎藥」不是真的「消炎藥」：抗生素、類固醇、消炎止痛藥的迷思]]></title>
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        <updated>2025-10-25T00:00:00.000Z</updated>
        <content type="html"><![CDATA[<h2>當人們討論消炎藥時，他們其實在討論什麼？ 消炎藥，是<strong>抗發炎藥物 anti-inflammatory drugs</strong> 的口語稱呼，這類藥物中又可以粗略分為類固醇和非類固醇的兩大類的藥物。 乍看之下直觀、容易理解？ 但是在台灣，抗生素也莫名地被納入消炎藥的範疇，甚至很多人根深蒂固地認為「消炎藥＝抗生素」，或是「消炎藥＝類固醇」。 ## 是翻譯的鍋還是大家都是三個字不要分這麼細？ 或許都有一些。 ### 簡單地介紹一下這三類常被混淆的藥物，以及它們真正的任務是什麼。 * <strong>抗生素 (Antibiotics)：</strong> 取其「對抗微生物」的意思。但對於非醫藥生物背景的民眾來說，這個詞似乎難以直接聯想其功能，因此我習慣和飼主解說時，會用「<strong>抗菌劑</strong>」這個名詞來補充說明它的用途——<strong>專門對付細菌的藥物</strong>。 * <strong>類固醇 (Steroids)：</strong> 它是一種我們身體自己就會製造的激素，而「控制身體的發炎反應」正是它的眾多功能之一。當我們使用類固醇藥物時，就像是額外給予了比體內自產濃度更高的抗發炎激素，因此能達到強力的消炎效果。不過，也正因為它和體內內分泌系統關係緊密，在使用上需要特別謹慎，尤其停藥時，遵循醫囑<strong>逐步減量 (tapering)</strong> 是非常重要的安全步驟。 * <strong>非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs)：</strong> 顧名思義，它不含類固醇，但同樣能消炎。這類藥物是透過<strong>阻斷體內一種會產生發炎與疼痛訊號的特定路徑 (COX 酵素)</strong> 來產生作用，和類固醇全面性調節免疫系統的機制不同，作用上更為專一。我們常用的寵物止痛藥，多數都屬於這一類。 ## 深入了解：抗生素的「使用說明書」 抗生素在對抗細菌時，主要分為「抑制細菌」或是「殺死細菌」。前者是抑制細菌的生長與繁殖，剩下的就依靠動物本身的免疫系統來清除病原；後者則是直接殺死細菌。也因為這樣的作戰方式不同，藥物之間的搭配並不總是 1+1&gt;2，有時甚至會互相干擾。 而抗生素的劑量和使用頻率又是怎麼決定的呢？這主要取決於藥物是偏向「時間依賴性」或是「濃度依賴性」。時間依賴的抗生素，需要頻繁給藥來讓體內的藥物濃度長時間維持在有效標準之上，所以一天可能會需要服用多次。濃度依賴性的藥物，則需要讓單次給藥的血中濃度達到一個高峰來發揮最大效果，因此可能一天服用一次就足夠。這也是為什麼，不同抗生素的用法差異如此之大。 ## 有「炎」，就一定需要消炎藥或抗生素嗎？ 在正確理解這三種藥物的區別後，我們就可以來談談臨床上最常見的問題。 當獸醫師在診間告知「今天這個症狀暫時診對為腸胃炎／膀胱炎／皮膚炎時」，許多飼主心中下一個浮現的問題往往是：「那需要消炎藥嗎？」 因為有發炎所以需要消炎藥物對症治療，看似合情合理。 然而此時如果沒能釐清這些病症發生的是什麼事情，究竟我們需要的是非類固醇累消炎藥、類固醇還是抗生素，或許會造成一些抗生素濫用的問題，該怎麼辦呢？ 讓我們下回分解！</h2>
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        <published>2025-10-25T00:00:00.000Z</published>
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        <title type="html"><![CDATA[都2025年了我們還需要談論貓的膀胱炎嗎？臨床獸醫師寫給飼主的最新攻略（ㄧ）]]></title>
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        <updated>2025-04-29T00:00:00.000Z</updated>
        <summary type="html"><![CDATA[貓咪亂尿尿不只是心情不好！獸醫師解析2025最新貓膀胱炎攻略，辨識致命阻塞與自發性膀胱炎(FIC)的真相。]]></summary>
        <content type="html"><![CDATA[<p>希望你永遠用不到啦。 這篇大概是我刪改多次的成果（應該是第三版了！），前幾次也不算太差，但仔細思考後，覺得應該用更貼近飼主的語言來傳達這些觀念。所以，這次我想把目標讀者定義得更清楚：這篇就是專為各位飼主打造的泌尿攻略。 可能會寫出千字文，所以先給各位懶人包： 1. 貓咪的泌尿道症狀可以是由各種不同的疾病造成 2. 不可以擅自覺得亂尿尿是因為心情不好 3. 超過一半的貓因為自發性原因造成泌尿道症狀：但不代表只是心情不好！ 4. 阻塞是一種會讓貓咪死掉的下泌尿道疾病 5. 珍惜那些不隨意開抗生素給你的獸醫師 以上這些都不是我說的，是 icatcare 在 2025 年初發表的泌尿道指南中寫到然後被我超譯出來的今年都過了 25% 才寫文當然是因為我有拖延症的關係啊。 至於 icatcare 是誰？我們又為什麼要聽他們的話？ &gt; 自 1958 年以來，國際貓護理 International Cat Care（iCatCare）一直在透過挑戰現狀、分享有關貓咪所有事物的研究和知識來促進貓的福利，同時確保來自世界各地的最瞭解貓科動物主題權威的人成為我們專家小組的一部分，並與我們一起推動變革。我們相信，在這樣一個世界中，每隻貓咪的生活都盡其所能。 以上摘自 icatcare 網站 同時，iCatCare 也是知名貓科權威期刊《The Journal of Feline Medicine and Surgery》(JFMS) 的出版機構。簡單來說，想找地球上最權威的貓咪健康資訊，看他們的就對了！ 下面我會試著讓各路奴才了解這篇指南的重點。 ## 貓咪的泌尿道症狀可以是由各種不同的疾病造成 ### 所謂的貓的泌尿道症狀是什麼？ * 排尿疼痛 * 血尿 * 砂盆外亂尿 * 排尿次數上升 * 用力排尿（可能被誤會在排便） 如果以上症狀中了任何一個，恭喜你請你帶貓去看醫生。 ### 除了排尿異常，還有其他非典型的泌尿道症狀嗎？ * 過度清潔腹部、生殖器和後肢：一直舔舔到脫毛有可能是因為他很痛。 * 沒力氣、食慾不振等：說不上來到底怎麼樣的症狀。 * 變瘦、喝很多水又尿很多、嘔吐或拉肚子：有泌尿道併發症的貓可能會出現。 尿道阻塞的貓咪可能出現從輕微到嚴重的全身症狀，以及因無法排尿而出現的腹部用力（但飼主可能誤認為是排便困難或便秘）。尿道阻塞這件事後面會再努力寫得更詳細一點，但這邊先劇透一下 90% 尿道阻塞的貓都是公貓，家裡養母貓的飼主可以少奮鬥一段文字的時間 ## 不可以擅自覺得亂尿尿是因為心情不好 <strong>你不想因為這樣的以為錯過可以早期發現疾病的機會</strong> &gt; 5 歲的貓咪在家裡養的新貓之後開始出現亂尿尿的行為，飼主以為是因為多貓家庭的貓間衝突，朝著情緒營養品、費洛蒙等方向進行加強。半年後體重下降才發現是嚴重的腎衰竭。 因為尿液是腎臟的產物，應該要在初步檢查時就把全身性的檢驗放入計畫之中錢包抱歉了我需要這隻貓咪的健康，就算不是在一開始就進行全身檢查，也應該要在沒有改善時盡快和獸醫師進行接下來的討論。 ### 超過一半的貓因為自發性原因造成泌尿道症狀：但自發性不代表是心情不好！ <strong>貓的自發性膀胱炎這個名詞造成的誤會說不清</strong> * 貓的膀胱炎絕大部分都是無菌性的（跟人不一樣） * 貓的膀胱炎通常也沒有顯著的發炎反應（到底為什麼要叫這個名字！） * 不過貓的膀胱炎會很疼痛（跟人一樣） * 大多數急性發作會在 5-7 天內自行緩解，但可能會反覆發作 * <strong>貓的自發性膀胱炎的診斷是一連串的刪去法</strong> * 貓自發性膀胱炎 (FIC) 其實是對「中央威脅反應系統」(Central Threat Response System, CTRS) 的一種反應。 * 貓的 central threat response system 中央威脅反應系統 受到了遺傳、環境等等因素的影響。 也因此該病與壓力有密切關係，身體狀況改變、環境改變、多貓家庭的競爭或日常例行活動的變化都可能是導火線。 ### 關注並管理生活環境是貓自發性膀胱炎的控制中相當重要的一環。 根據各種學術研究，目前已知貓自發性膀胱炎的風險因素： * 遺傳 * 早期不良經歷 * 神經氣質 * 室內環境 * 增加的威脅反應 * 頻繁的飲食變更 * 缺乏運動的生活方式 * 肥胖 * 使用非結塊貓砂 * 多貓家庭 * 家庭不穩定 * 缺乏高處觀景台 ## 管理治療貓自發性膀胱炎單一措施的效果有限 文獻指出我們應該要採用多<strong>模式環境改變 MEMO</strong>作為管理的手段：只憑藉營養介入的治療效果可能不佳，而且這些發生自發性膀胱炎的貓咪很有可能敏感到換食物就的會導致壓力被觸發。 1. 餵食濕食和增加水分攝取可能有助於預防復發。 2. 添加酪蛋白胜肽或是色胺酸這類減壓保健品在某些研究中可減少復發。 3. 泌尿道處方飲食在另一項研究中也減少了復發的機率。 4. 體重控制也是一個可以考慮的長期療法。 為了避免這些敏感的貓咪因為食物更換而再度觸發壓力，購買多種處方供貓咪挑選是一個比較保險的做法。 ## 阻塞是一種會讓貓咪死掉的下泌尿道疾病 <strong>尿道阻塞導致尿液無法順利排出的後果非常大條</strong> * 膀胱破裂與腹膜炎無法排尿狀況下導致膀胱壓力逐漸增加。如果壓力過高，膀胱可能破裂，尿液會漏入腹腔。 * 腎臟損傷與衰竭尿液透過輸尿管反向傳遞到腎臟，造成腎積水（hydronephrosis）。可能發展為急性腎損傷或腎衰竭。貓咪會出現嘔吐、食慾不振、虛弱。 * 電解質失衡與心臟併發症鉀離子（K⁺）無法通過尿液排出，造成高鉀血症（hyperkalemia）。可能引起心臟節律不整（心律失常），甚至心臟衰竭。 * 脫水與酸鹼失衡無法通過尿液排出水分、酸鹼平衡受到干擾。 因為貓的生理結構，所以養母貓的飼主可能這輩子不會遇到這樣的問題，但養公貓的人務必要把這件事放在心上。 <strong>如不幸發生阻塞如何化險為夷？</strong> 1. 導尿、導尿、導尿：大部分狀況下如果貓咪的膀胱已經漲大且觸感堅硬，透過藥物內科排出的機會微乎其微，獸醫師會建議您「血檢、留院靜脈點滴矯正離子、盡快執行導尿、留院期間繼續靜脈點滴並留置導尿管繼續排出尿液」。 2. 沒有麻醉／鎮靜的導尿是酷刑：尿不出來很痛、有一個小管子要放進去尿道也是很痛，也因此通常需要全身麻醉確保尿道放鬆並避免疼痛和壓力。最近的研究顯示在導尿的成功率或尿道阻塞復發機率，使用鎮靜與麻醉之間並無差異，但麻醉仍然是這份指南比較建議的做法。 3. 沒有尿袋的導尿我不要：基於觀察尿液顏色、尿中殘渣量、監測排尿量以及最重要的「避免感染」，如果有獸醫師不使用尿袋，基本上他沒有在唸書兼沒有衛生。尿液收集袋應該放置在低於膀胱位置處，但為了衛生考量，應避免將其放在地板上。 4. 導尿管放置時間是門藝術：目前推薦的導尿管留置時間是 24-36 小時，但是對於患有氮血症 (azotaemia) 的貓咪，需要更長的留置時間（通常大於 48 小時），取決於嚴重程度和對支持性治療及靜脈輸液的反應。如果在特定情況下：導管放置容易、沒有阻力，貓沒有氮血症，且同時有其他因素（如經濟考量、患者性格、住院設施）時，可考慮立即移除導管並出院，同時提供止痛。然而，一項研究顯示，這種方法的復發率（31%）高於留置導管住院的貓咪（11%）。 5. 如果出現膀胱無力，可能需要留置導尿管 7 天或更長時間，幫助膀胱漸漸恢復正常功能。 6. 有沒有可能不導尿？有，但前提是貓咪發生的是尿道的痙攣（肌肉張力失衡），但是血液檢查沒有過多異常、腹部放射線檢查沒有看到結石或是其他異常。這個狀況下獸醫師可以使用鎮定、止痛藥物的組合，並針對陰莖遠端的阻塞進行按摩，同時給予皮下點滴、膀胱穿刺減少膀胱壓力，最後提供一個貓咪友善且低壓力的環境住院觀察。這個方案需要住院 3 天的時間觀察，研究顯示，約有七成貓咪能在此期間恢復自主排尿。 <strong>但如果是結石或結晶嚴重的貓，這個方案並不可行。</strong> ## 珍惜那些不隨意開抗生素給你的獸醫師 <strong>健康成貓的下泌尿道症狀並不常伴隨細菌感染</strong> 說「不常」伴隨細菌感染可能還太客氣了——事實上，通常只有不到 3% 的病例確實存在細菌感染。如果是有其他慢性疾病或是年長貓咪，發生率可能會高一些。 另外一個狀況叫做亞臨床菌尿，簡單來說叫做有細菌但尿尿沒問題。在年齡大於 6 歲的貓咪中，發生率為 6.1%。但是這個狀況下通常不需要給抗生素。 好吧，可能會有人想知道：就算只有 3%，直接給抗生素會怎麼樣嗎？我覺得會怎麼樣，我的理由如下： 1. 餵藥行為增加貓咪的緊迫：抗生素和其他控制症狀的藥物或是止痛藥不同，必須非常嚴格的按照時間給予，並且需要持續一段時間。 2. 增加抗藥性風險：在沒有確認是否有感染狀況下給予抗生素，可能會增加未來抗藥性細菌感染的機率。人類醫學的數據顯示，治療無症狀菌尿與後續尿路感染中分離出的細菌具有更高的抗藥性互有相關。 貓咪的泌尿道健康，遠比「心情不好就亂尿」來得複雜。透過上半場的攻略，希望能幫助各位飼主建立更清晰的觀念：了解症狀多樣性、破除常見迷思、認識疾病嚴重性，並珍惜那些謹慎用藥的獸醫師。 至於下篇什麼時候會寫好，我不確定，但大概會提到一些環境管理和預防的觀念吧？</p>
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        <published>2025-04-29T00:00:00.000Z</published>
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